L’évaluation Katz

L”échelle de Katz mesure le degré de dépendance d’un habitant. Elle détermine sa catégorie de soins, déclarée à la mutuelle pour le forfait INAMI de dépendance. Dans WideCare, la saisie est guidée et la catégorie est calculée pour vous.

La même liste d’évaluations s’ouvre partout où vous travaillez :

  • Soins → Outils d’évaluation, entrée Katz (INAMI) ;

  • Soins → Soins → Évaluations → Évaluations Katz ;

  • Facturation → Évaluations Katz.

Liste des évaluations Katz : une ligne par habitant avec la catégorie, le score total, la date de prochaine évaluation et l'indicateur de renouvellement

Les critères

Chaque critère est coté de 1 (aucune aide) à 4 (totalement dépendant), chaque niveau étant décrit sur le formulaire :

  1. Se laver

  2. S’habiller

  3. Transfert et déplacements

  4. Aller à la toilette

  5. Continence

  6. Manger

  7. Orientation temps

  8. Orientation espace

Les deux critères d’orientation distinguent les catégories avec désorientation (Cd) des autres ; ils ne sont pas requis quand un spécialiste a diagnostiqué une démence. Les blocs Démence et Coma du formulaire enregistrent ces diagnostics.

À partir de ces cotations, WideCare calcule la catégorie et le score total conformément à la réglementation.

Les catégories

Catégorie

Signification

O

Autonome

A

Dépendance légère

B

Dépendance moyenne

C

Forte dépendance

Cd

Forte dépendance avec désorientation

D

Démence diagnostiquée par un spécialiste

Ccoma

Patient comateux (forfait fédéral particulier, voir Réglages belges)

Le forfait est le même pour toutes les catégories

Dans les tarifs AViQ, le montant du forfait de dépendance est identique pour toutes les catégories, y compris O. La catégorie ne change pas le montant : elle déclare le bon profil à la mutuelle (voir Le forfait INAMI).

Pas de Katz validée, pas de catégorie

Un habitant qui n’a pas de Katz validée n’a aucune catégorie. À la génération de la période, aucun forfait INAMI n’est facturé pour lui, sa ligne affiche Pas de Katz, et le fil de la période le nomme : validez sa Katz, puis régénérez. Le compteur Katz à faire de la période les liste.

Saisir une évaluation

  1. Ouvrez le bouton intelligent Katz de l’habitant, ou Nouveau dans la liste Katz.

  2. Renseignez la Date, l”Évaluateur et cotez chaque critère. Si l’évaluation a été faite ailleurs (hôpital, maison précédente), cochez Évaluée ailleurs et renseignez Évaluée par et Institution.

  3. Cliquez sur Confirmer.

  4. Cliquez sur Signer : dessinez la signature, ou cochez Utiliser ma signature enregistrée si votre fiche d’employé en porte une. Enregistrer comme ma signature conserve un dessin pour les évaluations suivantes et pour les annexes eAgreement.

  5. Cliquez sur Valider.

Formulaire d'évaluation Katz : la grille de cotation, la catégorie et le score obtenus, et la barre d'état Brouillon, Confirmé, Validé, Envoyé

L’évaluation passe ensuite par Brouillon → Confirmé → Validé → Envoyé (eAgreement). Un infirmier peut confirmer et signer ; Valider est réservé à un infirmier en chef ou à un médecin, et un bandeau En attente de validation l’indique à tous les autres. Un ruban Actuel marque l’évaluation en vigueur ; un ruban Catégorie modifiée marque celle dont la catégorie diffère de la précédente.

Imprimer l’Annexe 10 imprime la grille officielle à tout moment.

Ce que WideCare fait pour vous

À la validation, WideCare reprend la catégorie dans la facturation et, quand la catégorie change, prépare la demande d’accord pour la mutuelle (Annexe 10). Vous ne ressaisissez jamais la catégorie ailleurs. Voir Accords (eAgreement).

Évaluer un candidat avant l’admission

Sur une demande d’admission, le bloc Échelle de Katz de l’onglet Admission habitant propose Nouvelle Katz et Importer une Katz (une évaluation faite ailleurs). La catégorie est lue dans le secteur demandé par le candidat. Voir Admettre un habitant en Belgique.

Renouvellement de l’évaluation

Chaque évaluation porte une date de Prochaine évaluation, et la liste indique combien de jours il reste. Les filtres Réévaluation en retard, Réévaluation due bientôt (30 jours), Pas de Katz et Nécessite une attention rassemblent ce qu’il y a à faire ; le dernier liste aussi les évaluations Katz encore en brouillon ou confirmées, que Évaluations à valider montre avec les autres échelles. Pour renouveler, cliquez sur Renouveler sur une évaluation validée : un nouveau brouillon est créé et l’historique est conservé.

Côté facturation, le tableau de bord compte les Katz à évaluer (pas d’évaluation, ou réévaluation due).

Aggravation en cours de séjour

Si l’état de l’habitant se dégrade, saisissez une nouvelle évaluation. Quand la catégorie s’aggrave, le formulaire demande la Justification d’aggravation : WideCare la reporte dans la mise à jour de l’accord (Annexe 10), que le clinicien signe. La nouvelle catégorie est facturée une fois l’accord de la mutuelle obtenu — voir Le forfait INAMI (dépendance).

Une réadmission après une longue hospitalisation peut nécessiter une nouvelle évaluation : WideCare prépare le brouillon et assigne une activité — voir Réglages belges.

Quand la catégorie ne correspond plus au lit

Un lit MRS n’accueille que les catégories B et au-delà. Un habitant évalué en O ou A relève d’un lit MR. WideCare refuse de mettre ou maintenir un séjour en MRS pour un habitant évalué en O ou A — à l’admission comme lors d’un transfert. Un changement de chambre n’est pas bloqué pour autant : l’habitant peut toujours passer d’une chambre à une autre tant que le bandeau ci-dessous reste affiché.

Lorsqu’une nouvelle évaluation ressort en A alors que l’habitant occupe un lit MRS, WideCare le dit au lieu de laisser passer. Le bandeau apparaît dès la validation de l’évaluation et reste sur la fiche de l’habitant tant que le secteur n’a pas changé :

Bannière sur la fiche de l’habitant : Katz A dans un lit MRS, avec le bouton Transfert interne

Le bouton Transfert interne du bandeau ouvre l’assistant de transfert avec la destination déjà réglée sur MR — voir Transfert interne (MR ↔ MRS).

Le même signal suit l’habitant partout où il est listé. Sur le tableau, sa carte porte un badge MRS → MR :

Carte de l’habitant portant le badge MRS → MR

Et la liste des habitants offre un filtre Secteur à changer, pour voir d’un coup tous ceux qui attendent un transfert :

Le filtre Secteur à changer dans le menu de recherche

Dans l’autre sens, le tableau d’occupation liste les habitants MR qu’un lit MRS admet, quand des lits MRS sont libres.

Ce que cela change pour la facturation

Tant que le transfert n’est pas fait, le séjour reste déclaré à la mutuelle en MRS, avec une catégorie que ce secteur n’accepte pas. Le bandeau est une tâche, pas une information : plus tôt le transfert est encodé, plus courte est la période à corriger.

Pour aller plus loin