Nutritionele opvolging en ondervoeding¶

WideCare screent op ondervoeding en volgt de inname van elke bewoner op, op basis van de geriatrische aanbevelingen van ESPEN en erkende screeningsdrempels. Alles is te lezen in het tabblad Voeding van de bewoner en op de statistiekenpagina Maaltijden.

Het principe: u voert het gewicht en de lengte in, registreert de geserveerde maaltijden en de dranken; WideCare leidt daaruit een risicostatus voor ondervoeding af, doelen voor energie, eiwitten en vocht, een dekking van de inname, en geeft waarschuwingen wanneer een bewoner achterop raakt.

Het tabblad Voeding van de bewoner¶

Open een bewoner en daarna het tabblad Voeding. De klinische blokken (status, MNA, doelen, inname) verschijnen alleen voor de bewoners van wie het huis de zorg opvolgt; een bewoner die het huis alleen voedt, behoudt de diëten, textuur, allergieën en voorkeuren.

De risicostatus voor ondervoeding¶

Het blok Ondervoedingsstatus wordt door WideCare berekend: u wijzigt de status niet met de hand. Het toont een gekleurde badge en de metingen die hem verklaren.

Onder de badge: het gewicht, de Hoogte (cm), de BMI, Lage BMI (leeftijdsgecorrigeerd) en het gewichtsverlies over 1 maand en over 6 maanden.

flowchart TD
    A[Gewicht, lengte en BMI bijgewerkt] --> B{Laatste MNA = ondervoed?}
    B -- Ja --> C[Ondervoeding]
    B -- Nee --> D{Screeningssignaal actief?}
    D -- Ja --> E[MNA opnieuw screenen]
    D -- Nee --> F{Laatste MNA = risico?}
    F -- Ja --> G[Op te volgen]
    F -- Nee --> H[Geen zorgen]

Wanneer de status Herscreenen (MNA) of Ondervoeding is, herinnert een banner bovenaan het tabblad aan het gewichtsverlies en vraagt om de MNA uit te voeren of te hernieuwen.

De laatste MNA¶

Het blok Laatste MNA toont de recentste MNA (Mini Nutritional Assessment) van de bewoner: datum, score en resultaat (Normaal, Risico, Ondervoed).

• Nieuwe MNA opent een nieuwe MNA die voor deze bewoner is voorgevuld, met de BMI-klasse al gekozen op basis van zijn gekende BMI.

• MNA-geschiedenis opent zijn vorige MNA’s.

De MNA-SF is een schaal op 14 punten: 12–14 = normaal, 8–11 = risico, 0–7 = ondervoed. Het is de MNA die de status op Ondervoeding of Op te volgen zet. Zie Klinische registers.

De ESPEN-doelen¶

Het blok Voedingsbehoeften (ESPEN) toont de doelen eigen aan de bewoner, afgeleid van zijn gewicht en geslacht:

De coëfficiënten worden eenmaal voor het hele huis ingesteld in Instellingen voor maaltijden en voeding.

Inname vs behoeften (gemiddelde over 3 dagen)¶

Het blok Inname vs behoeften (gemiddelde 3 dagen) vergelijkt wat de bewoner werkelijk heeft verbruikt met zijn doelen.

• Vandaag — de inname van de dag: kcal, eiwitten (g) en vocht (ml).

• Energiedekking, Eiwitdekking en Vochtdekking — het gemiddelde over 3 dagen als percentage van het doel.

• Voedingstekort en Hydratatietekort — aangevinkt wanneer de dekking onder de ingestelde drempel zakt (standaard 75 %).

• Drank noteren registreert een drank voor deze bewoner; Hydratatiegeschiedenis opent zijn dranken.

Hoe het gemiddelde wordt gelezen:

• Alleen de maaltijden die geserveerd of geweigerd zijn, tellen als geregistreerd; een gedekt couvert waar niemand iets mee deed, is geen maaltijd.

• Voor een bewoner die minder dan drie dagen geleden is opgenomen, loopt het gemiddelde over de dagen sinds zijn aankomst.

• Een bewoner die maar sommige maaltijden in het huis eet, wordt vergeleken met het deel van de dag dat die maaltijden vertegenwoordigen (Aandeel in de dagbehoefte van de maaltijdtypes), op de dagen dat hij er was.

Diëten, texturen en voorkeuren¶

• Diëten en texturen — Diëten, Textuur, Maaltijd autonomie (Autonoom, Onder toezicht, Geassisteerd, Gevoed) en Familie informeren over de maaltijden (de e-mails aan de familie, zie Familieportaal en publiek menu).

• Voedselallergieën — de voedselallergieën van de bewoner.

• Voorkeuren en Afkeer — wat de bewoner lust en niet lust; de zorgverleners zien ze aan tafel in de zorg-app.

Zie Menu’s, diëten en allergieën en Voedingstexturen (IDDSI).

De voedselinname registreren¶

De inname van energie en eiwitten komt uit de maaltijdronde: noteer na elke maaltijd de Hoeveelheid gegeten van het bord (Niet gegeten, 25%, 50%, 75%, Volledig gegeten), op kantoor of in de zorg-app. Een geweigerd bord telt als niet gegeten.

WideCare vermenigvuldigt de waarden per portie van de geserveerde gerechten met dat percentage. De gerechten moeten hun waarden en porties hebben: zie Gerechten en voedingswaarden.

Voor de bewoners die voor voeding worden opgevolgd (status met risico of bevestigd, een tekort, of een zorg Opvolging van de inname bij die maaltijd), is de hoeveelheid verplicht: hun borden dragen Inname verplicht en de filter Hoeveelheid te noteren toont de borden die nog ontbreken.

De hydratatie registreren¶

De dranken worden genoteerd in Maaltijden → Operaties → Hydratatie, een lijst die u rechtstreeks invult. Ze opent op de dranken van vandaag, gegroepeerd per bewoner, met het dagtotaal. Elke regel registreert de datum en het uur, de bewoner, het Type (Water, Koffie / Thee, Sap / Frisdrank, Melk / Zuivel, Soep / Bouillon, Oraal supplement, Andere) en de Hoeveelheid (ml).

U kunt ook een drank noteren vanuit het tabblad Voeding met Drank noteren, of op de werkvloer met het scherm Hydratatie van de zorg-app, één tik per glas: zie Maaltijden en dranken in de zorg-app. Een glas dat daar wordt genoteerd, markeert ook de zorg Drinkronde van zijn periode als gedaan.

Het dashboard voeding¶

Open Maaltijden → Rapportering → Statistieken. Onder de kaarten Bewoners, Menu’s, Waarschuwingen en Kritiek (de laatste twee openen de waarschuwingen) verschijnen drie banners wanneer ze minstens één bewoner betreffen:

De kaart Service van vandaag onderaan toont de maaltijden die vandaag geserveerd, in afwachting en afwezig zijn.

De automatische waarschuwingen¶

Elke dag vernieuwt WideCare de screening, de doelen en de dekking, en maakt daarna activiteiten aan voor de bewoners die achterop raken. Elke waarschuwing wordt hoogstens eenmaal per 30 dagen per bewoner herhaald.

Kernpunten om te onthouden¶

• Het tabblad Voeding verzamelt de ondervoedingsstatus, de laatste MNA, de doelen en de dekking van de inname; voer er de lengte in.

• De ondervoedingsstatus volgt de screeningsregels: gewichtsverlies, leeftijdsgecorrigeerde BMI, achterstallige MNA of MNA « Ondervoed ».

• De doelen zijn eigen aan elke bewoner, op basis van zijn gewicht en geslacht.

• De inname komt van de gegeten hoeveelheid bij de maaltijden en de genoteerde dranken; de dekking is een gemiddelde over 3 dagen, en een leeg dossier wordt gemeld, niet gescoord.

• De pagina Statistieken en de dagelijkse waarschuwingen brengen de bewoners met risico naar boven; deze opvolging wijzigt het zorgforfait niet.

Verder¶

• De maaltijdronde

• Maaltijden en dranken in de zorg-app

• Menu’s, diëten en allergieën

• Klinische registers (MNA)

• Instellingen voor maaltijden en voeding