Voorschriften

Een voorschrift is het document van de arts. WideCare ontvangt het, laat een verpleegkundige de regels nakijken en maakt bij de bevestiging van elke regel een behandeling van de bewoner — wat de ronde elke dag geeft. Voorschriften worden behandeld op de werkpost Geneesmiddelen (Zorg → Geneesmiddelen), tabblad Voorschriften, en de teller Te lezen.

Voor u begint

Twee instellingen, in Zorg → Configuratie → Instellingen, blok Voorschriften:

  • Voorschriften per e-mail ontvangen — geef het adres op (alias en domein): elke e-mail die ernaar wordt gestuurd, wordt een voorschrift in concept, met de pdf naast het formulier. De afzender wordt aan de arts gekoppeld.

  • De regels op de pdf lezen — Met de hand ingevoerd, of Lokale OCR (Tesseract) om de regels vanuit de pdf in te vullen. Stel met OCR Een ontbrekend geneesmiddel aanmaken vanuit de referentiecatalogus vanaf deze zekerheid (%) in: een gelezen geneesmiddel dat niet in de catalogus staat, wordt aangemaakt wanneer de lezing zo zeker is (0 = nooit aangemaakt, alleen voorgesteld in de notities van de regel).

In België

Een voorschrift dat vanuit de eHealthBox van een arts wordt verzonden, wordt op dezelfde manier een concept, en de verlenging kan daar worden aangevraagd: zie Voorschriften via de eHealthBox.

1. Het voorschrift ontvangen

Een voorschrift komt binnen als Concept:

  • per e-mail naar het voorschriftenadres — de pdf verschijnt naast het formulier, en het bericht zegt hoe de bewoner werd gevonden, of waarom niet;

  • met Nieuw voorschrift op de werkpost, met de hand ingevoerd;

  • door de pdf in de discussie van een concept neer te zetten: met OCR-lezing ingeschakeld worden de regels gelezen en wordt het formulier herladen.

De bewoner is degene die de pdf noemt wanneer de naam, en de geboortedatum als die gelezen wordt, naar één enkele bewoner wijzen. Kies anders de Bewoner met de hand. De Arts is de behandelend arts van de bewoner, tenzij een andere wordt opgegeven (de afzender van de e-mail, of degene die u kiest).

Een pdf met meerdere patiënten

Vanuit de lijst van voorschriften leest Reeks voorschriften een pdf met meerdere voorschriften, een of meer patiënten per pagina:

  1. Kies het bestand en klik op Het bestand lezen.

  2. Controleer de bewoner die voor elke gelezen patiënt wordt voorgesteld — een bewoner wordt alleen voorgesteld wanneer de naam en de geboortedatum naar één persoon wijzen. Kies de andere met de hand, of vink ze uit.

  3. Klik op De voorschriften aanmaken: één concept per patiënt, met de regels.

Er wordt niets aangemaakt voordat u de bewoners hebt gecontroleerd.

2. De regels nakijken

Op het concept toont het tabblad Regels wat de arts heeft voorgeschreven. Wanneer de regels op de pdf worden gelezen, herinnert een banner u eraan elke regel ertegen te controleren, en een regel waarvan het geneesmiddel of de dosis nog ontbreekt, wordt in het geel getoond. De pdf lezen leest de bijgevoegde pdf opnieuw wanneer het concept nog geen regel heeft.

Open een regel om in te stellen:

  • Geneesmiddel — gekozen uit de catalogus; Gelezen als toont de gelezen naam wanneer geen geneesmiddel werd herkend;

  • Dosering — gekozen uit de lijst van doseringen (Gelezen dosering toont wat de pdf vermeldde);

  • Toedieningsvorm, Maaltijdmoment, Einddatum;

  • Schema — Frequentie, en de momenten Ochtend, Middag, Namiddag, Avond, Nacht of Specifieke tijdstippen;

  • Notities.

Bovenaan het formulier: Voorschrijfdatum, Vervaldatum en Arts.

3. Bevestigen

Klik op Bevestigen. WideCare vraagt wat ontbreekt — de bewoner, de arts, minstens één regel, een geneesmiddel en een dosis op elke regel. Daarna wordt elke regel een behandeling van de bewoner, in de ronde vanaf de begindatum, en gaat het voorschrift naar Van kracht. De slimme knop en het tabblad Behandelingen tonen de behandelingen die het heeft gestart.

Een regel die een behandeling verlengt die minder dan een maand geleden is beëindigd (zelfde bewoner, zelfde geneesmiddel), behoudt wat het team erop had ingesteld: de inname, niet samen met, de zakjes van de apotheek en de doos.

Elk bevestigd voorschrift dat op de pdf werd gelezen, leert WideCare de geneesmiddelen en de briefhoofden die het heeft herkend. Zie De geneesmiddelencatalogus.

Het verloop van een voorschrift

De statussen zijn Concept, Van kracht, Afgesloten en Geannuleerd.

  • Annuleren zet een concept opzij (een voorschrift dat twee keer werd ontvangen, een verkeerd bestand); Terug naar concept haalt het terug.

  • Afsluiten beëindigt een voorschrift dat van kracht is: de behandelingen die het heeft gestart, stoppen vandaag.

  • Vervaldatum — na deze dag verschijnt het lint Vervallen, wordt de datum rood in de lijst en wordt de hoofdverpleegkundige gevraagd het te verlengen. Niets stopt vanzelf.

Een verlenging aanvragen

Verlenging aanvragen (van kracht, gemarkeerd zodra vervallen) mailt de arts de bewoner en elke te verlengen regel. Het antwoord van de arts komt binnen als een nieuw concept op het voorschriftenadres, nooit op het oude voorschrift. De aanvraag verschijnt op het formulier (aan wie, wanneer), in de lijst (Verlenging aangevraagd op) en onder In afwachting, niets te doen op de werkpost; een nieuwe vervaldatum wist ze.

Een voorschrift terugvinden

Alle voorschriften, op de werkpost, opent de lijst: nummer, bewoner, arts, voorschrijfdatum, vervaldatum, behandelingen en status. Filters Open (standaard), Concept, Van kracht, Afgesloten, Vervallen en Vernieuwing gevraagd; groeperingen Per bewoner, Per arts en Per status.

Verder