België¶
Deze ruimte bundelt alles wat uit de Belgische regels komt: de schaal die de afhankelijkheid meet, het forfait dat de ziekenfondsen betalen, de elektronische uitwisselingen met hen via eHealth, de financiering van de voorziening en het dagverzorgingscentrum.
De gemeenschappelijke pagina’s — Bewoners, Opnames, Facturatie, Zorg, Maaltijden — beschrijven het traject in elk land. Waar België iets toevoegt, tonen ze een kader In België dat hiernaar verwijst.
Begin hier¶
Het facturatietraject — het totaalbeeld: opname → MDA → eAgreement → Katz → eFact → betaling.
FAQ — België — korte antwoorden over de Katz, de MDA, de eAgreement, de eFact en de Belgische facturatie.
Woordenlijst — België — RIZIV, NISS, VI, bijlagen, pseudocodes en de andere Belgische termen.
De bewoner en zijn evaluatie¶
Het dossier van de bewoner in België — het INSZ, het ziekenfonds (VI), de sectoren ROB, RVT en kortverblijf, de Katz-categorie, het palliatief statuut en de Belgische knoppen van de fiche.
De eID-kaart lezen — de identiteit en het INSZ gelezen van de kaart, op een opnameaanvraag, een bewoner of een contact.
Een bewoner opnemen in België — het verblijfstype ROB, RVT of dagverzorging, de vrije plaatsen, de MDA vóór de opname, de wachtlijst gecontroleerd bij de ziekenfondsen, het opname-akkoord.
De Katz-evaluatie — de criteria, de categorie (O, A, B, C, Cd, D, Ccoma), ondertekenen en valideren, en waarom er geen forfait is zonder gevalideerde Katz.
Interne overplaatsing (ROB ↔ RVT) — een bewoner van sector laten veranderen en de twee bijlagen die het ziekenfonds verwacht.
De facturatie en het RIZIV¶
Een maand factureren in België — het RIZIV-forfait en zijn pseudocodes, het ziekenfondsaandeel en het bewonersaandeel, de checklist einde maand.
Het RIZIV-forfait (afhankelijkheid) — van de Katz-categorie tot het bedrag dat aan het ziekenfonds wordt gefactureerd.
De kostennota (Bijlage 12) — de individuele nota per bewoner en de verzamelnota per verzekeringsinstelling.
Bezetting ROB / KV / RVT — de bedden van elke sector ten opzichte van de erkenningen, de bezetting van het kwartaal en de bewoners die naar RVT kunnen overgaan.
De OCMW-tussenkomst — wanneer een OCMW het bewonersaandeel geheel of gedeeltelijk betaalt, en de medische kaart MediPrima.
Beheersrapporten — KAPPA-controle, bewegingen, bezetting per kamer en per erkenning.
eHealth¶
eHealth — het overzicht van de uitwisselingen met de ziekenfondsen, en wat te doen wanneer een antwoord verloren gaat.
Verzekerbaarheid: Verzekerbaarheid (MDA) en MDA-fouten — oorzaken en oplossingen.
Akkoorden: Akkoorden (eAgreement), Een aanvraag opvolgen: termijnen en beslissing, Akkoord geweigerd (eAgreement) — oorzaken en oplossingen, Verantwoordelijke zorgverlener en handtekeningen van de bijlagen en Collectieve vakanties.
Elektronische facturatie: Elektronische facturatie (eFact), eFact-weigeringen — oorzaken en oplossingen, Een reeds afgerekende zending corrigeren en Betalingen opvolgen en afrekeningen afpunten.
Met de andere zorgverleners: De eHealthBox, Zorggids en CoBRHA en De eHealth-toestemming.
Het institutionele forfait¶
Institutioneel forfait — het AViQ-forfait van de voorziening, op basis van de gefactureerde dagen en het aanwezige personeel.
Het forfait berekenen — stap voor stap, van de gefactureerde dagen tot de RIZIV-tarieven.
Simulaties en actuele opvolging — een wijziging uitproberen en het lopende jaar opvolgen.
Het dagverzorgingscentrum¶
Dagverzorgingscentrum (CSJ) — dagplaatsen, het aanwezigheidsregister, het CSJ-forfait en de personeelsnorm.
Een dagverzorgingscentrum instellen, Een gebruiker opnemen in het dagverzorgingscentrum en Aanwezigheden registreren.
Het akkoord voor de dagverzorging, Afwezigheden en ziekenhuisopname en Cijfers van de dagverzorging.
Een maand dagverzorging factureren, Zorg voor een gebruiker van het dagverzorgingscentrum en De personeelsnorm.
Zorg en medicatie¶
Zorg in België — de Katz-schaal in het medisch dossier, het RIZIV-nummer van het zorgpersoneel, de AViQ-screening op ondervoeding.
De SAM-geneesmiddelendatabank — de Belgische authentieke bron: ATC, BCFI-klasse, SKP en bijsluiter.
Medicatieregels in België, De koppeling met de apotheek, Voorschriften via de eHealthBox en Geneesmiddelen factureren in België.
Assistentiewoningen¶
Assistentiewoningen in België en Overgaan tussen een groep van assistentiewoningen en het woonzorgcentrum.
Huisartsen¶
Huisartsgeneeskunde in België — de eHealth-identiteit van de zorgverlener, de verzekerbaarheid van de patiënt, het eAttest, het Globaal Medisch Dossier, de RIZIV-nomenclatuur en de eFact per prestatie.
Instellingen¶
Belgische instellingen — de erkenningen en hun sectoren, de Cc-erkenning, de RIZIV-tarieven en de pseudocodes, de ziekenfondsen en de OCMW’s.
eHealth- en eFact-instellingen — het platform, het certificaat van de erkenning, de automatiseringen, eAgreement Light, de Waalse Rekening C, de CIN-licentie en de facturatiehoofding.
Dezelfde software elders¶
WideCare scheidt de vraag van het antwoord: de motor vraagt om een afhankelijkheidscategorie, een nationaal identificatienummer, een verblijfstype; het Belgische pakket antwoordt met de Katz, het NISS, MR/MRS. Een ander land brengt zijn eigen pakket mee, en de gemeenschappelijke pagina’s veranderen niet.