Observaties¶
Een observatie wordt geschreven vanuit de fiche van de bewoner, met de knop Observatie, of vanuit een zorg, met de knop Observatie van het detail.
Een observatie schrijven¶
Kies de soort bovenaan: Algemeen, Gedrag, Pijn, Val, Verschoning, Wonde of Familie.
Schrijf wat u zag, in uw woorden.
Zet Iemand moet dit lezen aan als het team het moet weten.
Beantwoord de extra vragen, als de soort erom vraagt.
Tik op Opslaan.
Extra vragen per soort¶
De app vraagt alleen wat het dossier voor die soort nodig heeft.
Pijn — Hoe erg, 0 tot 10: tik op de score.
Val — zie hieronder.
Verschoning — Welk type, en Hoe vaak alleen de eerste keer: het antwoord wordt daarna bewaard in het incontinentieregister.
Wonde — zie hieronder.
Val¶
Wat er gebeurd is — een val zonder letsel, met licht, matig of ernstig letsel, of een ander incident.
Plaats — tik op een gebruikelijke plaats (de kamer van de bewoner, de plaatsen die het huis vaak registreert, slaapkamer, badkamer, gang, eetzaal…) of typ ze onder Ergens anders? Typ het hier.
Getuigen — wie het zag, als er iemand was.
Waar op het lichaam — bij een val met letsel, tik op de zone op de tekening.
Foto’s — tot drie. Een foto nemen opent de camera; Verwijderen haalt er een weg.
De val wordt geregistreerd in het valregister, waar de hoofdverpleegkundige hem leest.
Wonde¶
Kies onder Welke wonde een wonde die al opgevolgd wordt, Een nieuwe wonde, of Huid gecontroleerd, geen wonde.
Voor een nieuwe wonde:
Welk soort wonde;
Waar op het lichaam — tik op de zone op de tekening, of op Elders, niet op de tekening en zeg waar;
Waar ze vandaan komt.
Daarna, voor een nieuwe wonde zoals voor een opgevolgde wonde:
Foto — Een foto nemen, Opnieuw nemen om ze te vervangen;
Vandaag gemeten, in cm — lengte, breedte, diepte;
Stadium als het soort wonde er een heeft, Exsudaat en Randen.
Voor een wonde die al opgevolgd wordt, registreert En nu de beslissing van de dag.
Een observatie lezen¶
Tik op een observatie op de fiche van de bewoner of in de bel: ze opent volledig, met haar soort, haar uur, haar auteur, de metingen die ze bevat, de lichaamstekening, de foto’s (tik op een foto om ze te vergroten) en de bijgevoegde bestanden.
Recenter en Ouder — of een veegbeweging — gaan naar de andere observaties van de bewoner.
Tik op de naam van de bewoner om de fiche te openen.
Voor een observatie gemarkeerd met Iemand moet dit lezen, tik op Gelezen zodra ze gelezen is. De observatie zegt dan wie ze gelezen heeft.
De observaties verschijnen ook in de kantooromgeving, in de verpleegkundige notities van de bewoner. Zie Observaties en vitale parameters.