Application · Soins et équipesLes outils d’évaluation clinique, dans un même dossier
Dépendance, cognition, escarres, nutrition, santé bucco-dentaire, équilibre, douleur : le score se calcule, l’historique reste.
Échelles, observation et projet de vie
Katz
BelgiqueCatégorie O, A, B, C, Cd ou D ; F, Fd ou D au centre de jour. Une aggravation prépare l’annexe 10 ; la nouvelle catégorie se facture une fois l’accord de la mutuelle obtenu.
MMSE
Score sur 30, de normal à trouble sévère.
Braden
Score de 6 à 23 : plus il est bas, plus le risque est élevé.
MNA
Forme courte sur 14 : normal, à risque ou dénutri.
OHAT
Huit critères, score sur 16 : sain, à revoir ou urgent.
Tinetti
Équilibre sur 16, marche sur 12 : le total sur 28 donne le risque de chute.
Douleur
De 0 à 10 quand la personne s’exprime, sur 30 par observation quand elle ne peut plus : l’historique continue.
Potentia
BelgiqueEn option : sept domaines, 35 situations observées à plusieurs. Chaque alternative trouvée devient un objectif ou un soin du plan.
Montessori
Notée dans le projet de vie de la personne, à côté de Potentia et des entretiens.
Outils d’évaluation au quotidien
Une saisie guidée
Chaque échelle a sa grille : le score et son interprétation se calculent à la saisie.
Validée, puis verrouillée
L’équipe saisit et confirme, l’infirmier en chef ou le médecin valide. L’évaluation reste alors dans l’historique.
Aussi au chevet
Sur téléphone ou tablette, chaque échelle s’affiche avec son dernier résultat. Ce qui y est saisi se valide ensuite au bureau.
Demandée en réunion
Une échelle demandée en réunion pluridisciplinaire devient une tâche, cochée dès que l’évaluation est enregistrée.
Où
Application commune à tous les pays. Disponible aujourd’hui en Wallonie.
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